妇科疾病诊断公式

1． 异位妊娠=停经史+剧烈腹痛+腹部包块+阴道出血+宫颈举痛

2． 卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛+肿物+无休克无贫血+HCG（－）,无停经及阴道流血史

3． 急性盆腔炎=下腹剧痛（宫颈举痛）+发热+阴道分泌物增多

4． 宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血+菜花样赘生物（Ⅰb期 局限于宫颈，Ⅰb1期 径线≤100px；Ⅰ期 ≤100px；Ⅱ期＞100px）

5． 卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦

6． 子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌

儿科疾病诊断公式

1． 婴幼儿腹泻（轮状病毒感染）=季节（秋冬季）+大便稀水样蛋花汤样+发热
脱水分度：（1）轻度：

（2）中度：泪少尿少四肢冷

（3） 重度：无尿肢冷血压降

脱水性质：血清钠水平 130—150 ＜130，低渗 ＞150，高渗

诊断：（1）轮状病毒肠炎（重型/轻型）

（2）重度（中度/轻度）高渗（等渗/低渗）脱水

（3）其他，如代谢性酸中毒

补液治疗：

1． 原则：

2． 第一天补液总量、速度和种类

（1） 总量：

（2） 速度：

（3） 种类：

3． 第二天补液：

4． 药物治疗：控制感染，保护肠粘膜

2． 小儿常见发疹性疾病

（1） 麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹粘膜斑

（2） 风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛

（3） 急诊=突起高热+热退后出疹

（4） 水痘=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布

（5） 猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮疹褶皱易受摩擦部位更密集

3． 营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变（肋膈沟、蛙腹、O型腿）+血清钙、血磷低

四肢骨折和大关节脱位诊断公式

骨折专有体征：反常活动+骨擦感+畸形

1． 肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍

2． 肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕

3． 肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛

4． 桡骨远端骨折=胸部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样

5． 绕骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢

6． 髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形

7． 肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性

8． 股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels征

软组织急性化脓性感染=红肿热痛

1． 痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿节+破溃后蜂窝状疮口

2． 皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓

3． 丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发

4． 急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛

乳房疾病诊断公式

1． 急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC↑
急性乳腺炎+波动感=脓肿形成

2． 乳房囊性增生症=周期性乳房胀痛+扪及肿块+劳累后加重

3． 乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大

治疗原则：
     1.一般治疗：休息、营养、保健等

2.对症治疗/药物治疗/病因治疗

3.手术切除

4.肿瘤治疗

病例分析答题注意事项

1． 答题时间紧张，合理分配时间

2． 严格按照格式答题标序号和竖排

3． 字迹工整

4． 诊断要全

5． 评卷要求：诊断依据紧跟诊断之后，不可无次序罗列

6． 鉴别诊断药写出3—5种病名，是否要说明理由，各地评分标准不一致

7． 进一步检查：从确诊、病情变化和排除三个方面展开

8． 治疗表示治疗原则：评卷评卷要求细化。如，十二指肠溃疡的治疗必须写明：“促进溃疡愈合：首选PPI类抑酸药，可加用粘膜保护剂如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗。”而不是简单的“内科治疗治疗”。