泌尿系统疾病诊断公式

1． 肾小球疾病：眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染时+C3下降+血尿、蛋白尿+高血压（比较：肝水肿，心源性水肿和肾源性水肿的差异）

2． 尿路感染

（1） 肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型

（2） 慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC↑

（3） 下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征

3． 肾结石：活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线

4． 输尿管结石：活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查

5． 肾癌：老年人+（无痛性）肉眼血尿

6． 肾衰：多年肾炎病史+血尿蛋白高血压+血肌酐（代偿期、时代长期、衰竭期、尿毒症期）升高

7． 前列腺增生：老年人+尿频+进行性排尿困难

▲ 泌尿系统疾病检查

1． 腹部B超、平片

2． 血尿常规、血沉、肾功能、血气分析

3． 肾盂造影

4． 穿刺活检

5． 妇科检查

6． 血肌酐、肾小球滤过率

7． 肾功能

8． 放射性核素肾图

9． 膀胱镜

▲ 泌尿系统疾病治疗原则

1． 一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食

2． 对症治疗

（1） 抗感染

（2） 利尿降压

（3） 透析

（4） 纠正水电解质酸碱平衡失调

3． 外科治疗：手术切除或切开

4． 肿瘤(肾癌)

5． 血液透析治疗

内分泌系统疾病诊断公式

1． 甲亢=心悸+眼突（眼胀）+情绪激动+多汗+甲状腺肿大
检查：T3T4TSH 13Ⅱ 甲状腺核素

2． 甲状腺肿瘤=甲状腺肿物+B超结节

3． 糖尿病=三多一少，血糖测定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT

（1）1型糖尿病=三多一少+发病急+青少年+烂苹果味

（2）2型糖尿病=中老年+发病慢

糖尿病和酮症酸中毒和高渗区别：血糖指标以33.3为界限

检查：果糖胺、胰岛素释放试验、C肽释放试验、糖化血红蛋白

一般治疗：生活指导、注意饮食、体育锻炼、病情监测、预防并发症

药物治疗：促泌剂：磺脲类—2型非肥胖，饮食运动控制不理想；双胍类—肥胖者

胰岛素—1型和2型并发症

α葡萄糖苷酶抑制剂—餐后血糖高